Association Œcuménique de la Région de Bourg-la-Reine

Assemblée Générale ordinaire du jeudi 6 Décembre 2018 à Bourg la Reine




POUVOIR

M. Mme. Melle (nom prénom) ..................................................................................
Adresse ...........................................................................................................
Téléphone ..........................................Mobile........................................
Adresse INTERNET :................................................................................

absent (e) à l’Assemblée Générale du 6 Décembre 2018, donne pouvoir à
M. Mme ou Melle (nom, prénom ....................................................
de voter en son nom.

Signature précédée de la mention : Bon pour pouvoir

Chèque à l’ordre de l’Association œcuménique de Bourg-la-Reine-
Montant de la cotisation versé :.................désire un reçu fiscal : oui .... non

À adresser avec votre pouvoir à la Trésorière : Yolande Salmon 17 rue des Coquelicots 92160 Antony.

La cotisation est de 20€ mais nous remercions particulièrement ceux qui nous donnent davantage….